שבר בפטלה- פיקה
ד״ר קיש מנתח אורתופדי- שבר בפטלה (פיקה).
ד״ר קיש בעל ניסיון רב בטיפול וניתוח במגוון שברים של עצם הפטלה (הפיקה)
הפטלה ייחודית בכך שהיא עצם הנמצאת בתוך גיד – עצם ססמואידית.
הפטלה היא העצם הססמואידית הגדולה בגוף האדם.
היא נמצאת בתוך החלק הסופי של גיד השריר הארבע ראשי ובהמשך בתוך החלק ההתחלתי של גיד הפטלה המתחבר לחלק הקדמי של עצם הירך.
הפטלה מייצרת מפרק עם עצם הירך ומייצרת מנוף להפעלת השריר הארבע ראשי המיישר את השוק.
שבר בפטלה קורה בדרך כלל מחבלה ישירה בקדמת הברך בתאונת דרכים או נפילה.
בחבלה ישירה כזו יגרם בדרך כלל שבר מרוסק לפטלה.
מנגנון אחר בו קורה שבר בפטלה הוא עומס פתאומי חד וחזק על הגיד. במנגנון זה נגרם בדרך כלל שבר פשוט יותר.
תפקוד תקין של הפטלה חיוני לצורך מנגנון ישור הברך ולמניעת כאב בקדמת הברך בישיבה ובהליכה.
הטיפול בשברים של הפטלה תלוי במידת התזוזה של השבר וכמובן בנפגע עצמו.
בשברים ללא תזוזה הטיפול בדרך כלל הוא שמרני – ללא ניתוח. הרגל מושמת בצילינדר גבס למשך כשישה שבועות.
לאחר מכן יש צורך בטיפול פיזיותרפי לחיזוק השרירים ושיפור טווח התנועה בברך.
בשברים עם תזוזה יש צורך בתיקון ניתוחי.
לפני החלטה על ניתוח יש לזכור שבכל תהליך ניתוחי יש סכנות. הסיבוכים העלולים להופיע לאחר ניתוח הם זהום בפצע הניתוח, אי חיבור של השבר, כשלון של המשתל. אחוז הסיבוכים עולה באדם מעשן ולכן מומלץ להמנע מעישון לפחות בזמן ההחלמה.
הניתוח מתבצע בד"כ בהרדמה איזורית יחד עם הרדמה כללית או הרדמה איזורית עם טישטוש. ההרדמה האיזורית ממשיכה עד יום לאחר הניתוח ומונעת כאבים ביום למחרת.
השיחרור הביתה מתבצע בדר"כ יום למחרת.
בניתוח מתבצעת החזרה אנטומית של חלקי השבר למקומם וקיבוע חלקי השבר בדר"כ על ידי שני ברגים חלולים בתוכם מושחלת לולאת נירוסטה להגברת יציבות התיקון.
במקרים מסוימים ניתן לבצע קיבוע על ידי עוגנים מיוחדים הנכנסים לעצם הפטלה ואליהם קושרים את הגיד.
לאחר הניתוח הרגל מושמת בסד צירים מיוחד הגביל את כיפוף הברך לזווית אותה בוחר הרופא המנתח.
ניתן לדרוך על הרגל מיד לאחר הניתוח כאשר הסד מורכב.
שבר בפטלה לפני ניתוח:
שבר בפטלה לאחר ניתוח:
