שבר בשורש כף היד- שבר ברדיוס מרוחק -דיסטלי
פרק שורש כף היד מורכב ממספר עצמות שיוצרות יחד מספר פרקים שיוצרים את אפשרויות התנועה המגוונות של כף היד.
עצם הרדיוס=חישור ועצם האולנה=גומד – עצמות האמה. ומולם עצמות שורש כף היד .
החלק המרוחק של עצם הרדיוס, רחב ובעל שני משטחים מפרקיים. משטח מפרקי צידי המתאים לקצה עצם האולנה, ומשטח מפרקי רחב מרוחק המתאים לעצמות שורש כף היד.
שבר בחלק המרוחק של עצם הרדיוס נגרם בד"כ מנפילה וחבלה ישירה ביד מושטת קדימה.
הטיפול בשברים אלו תלוי בסוג השבר, עוצמת החבלה, בגיל המטופל וברמת וסוג פעילות החולה.
בשברים ללא תזוזה או שברים עם תזוזה קלה בלבד שהוחזרו למקומם בחדר מיון ניתן לטפל בגבס תוך מעקב שבועי כדי לוודא שאין תזוזה בעמדת השבר.
בשברים עם תזוזה יש צורך בביצוע ניתוח לתיקון השבר.
מטרת הניתוח לבצע החזרה אנטומית של השבר ולאחר מכן קיבוע יציב המאפשר התחלת הפעלה מוקדמת.
לפני החלטה על ניתוח יש לזכור שבכל תהליך ניתוחי יש סכנות. הסיבוכים העלולים להופיע לאחר ניתוח הם זהום בפצע הניתוח, אי חיבור של השבר, כשלון של המשתל וירידה בתחושה בחלק מכף היד. אחוז הסיבוכים עולה באדם מעשן ולכן מומלץ להמנע מעישון לפחות בזמן ההחלמה.
מטרת הניתוח לבצע החזרה מדוייקת של השברים למקומם ולקבע אותם. פרק שורש כף היד עומד בעומסים בזמן פעילות והחזרה המדוייקת חשובה למניעת נזק נוסף עקב מנח לא טוב של הפרק היכול לגרום לשחיקה מואצת של הסחוס בפרק הגבלה בתנועה וכאבים עתידיים. הקיבוע היציב חשוב כדי לאפשר תנועה מיידית של היד ללא גבס והתחלת פיזיוטרפיה מוקדמת
הניתוח מתבצע בד"כ בהרדמה איזורית יחד עם הרדמה כללית או הרדמה איזורית עם טישטוש. ההרדמה האיזורית ממשיכה עד יום לאחר הניתוח ומונעת כאבים ביום למחרת.
השיחרור הביתה מתבצע בדר"כ יום למחרת.
בניתוח לאחר חתך קטן מעל עצם הרדיוס בשורש כף היד מתבצעת החזרה אנטומית של השבר למקומו וקיבוע בעזרת פלטה אנטומית ננעלת. מדובר בפלטה מטיטניום הבנויה כדי להתאים באופן מדויק למבנה העצם באזור השבר. את הפלטה מקבעים למקומה בעזרת ברגים הננעלים גם אל הפלטה וגם אל העצם. מבנה זה מאפשר יציבות מקסימאלית של התיקון ומאפשר תנועה מוקדמת של שורש כף היד.
לאחר הניתוח אין צורך בגבס ומומלצת התחלת הפעלה של היד בשימוש יום יומי בבית ללא עומס חריג.
כשבוע וחצי לאחר הניתוח תהייה פגישה במרפאה לאחריה ניתן להתחיל תרגולי פיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק.
משך ההחלמה משבר בשורש היד יכול לנוע בין חודשיים ועד חצי שנה ויותר כתלות בעוצמת הפגיעה הראשונית.