שבר בשורש כף היד- שבר ברדיוס מרוחק -דיסטלי

שבר בשורש כף היד – ד״ר קיש מנתח אורתופדי

פרק שורש כף היד מורכב ממספר עצמות שיוצרות יחד מספר פרקים שיוצרים את אפשרויות התנועה המגוונות של כף היד.

עצם הרדיוס=חישור ועצם האולנה=גומד – עצמות האמה.

החלק המרוחק של עצם הרדיוס, רחב ובעל שני משטחים מפרקיים. משטח מפרקי צידי המתאים לקצה עצם האולנה, ומשטח מפרקי רחב מרוחק המתאים לעצמות שורש כף היד.

שבר בחלק המרוחק של עצם הרדיוס נגרם בד"כ מנפילה וחבלה ישירה.

הטיפול בשברים אלו תלוי בעצמת החבלה,  בגיל וברמת פעילות החולה.

בשברים ללא תזוזה או שברים עם תזוזה קלה בלבד שהוחזרו למקומם בחדר מיון ניתן לטפל בגבס תוך מעקב שבועי כדי לוודא שאין תזוזה בעמדת השבר.

בשברים עם תזוזה יש צורך בביצוע ניתוח לתיקון השבר.

בניתוח מתבצעת החזרה אנטומית של השבר למקומו וקיבוע בעזרת מסמרי נירוסטה או פלטה אנטומית ננעלת. מדובר בפלטה מטיטניום הבנויה כדי להתאים באופן מדויק למבנה העצם באזור השבר. את הפלטה מקבעים למקומה בעזרת ברגים הננעלים גם אל הפלטה וגם אל העצם. מבנה זה מאפשר יציבות מקסימאלית של התיקון ומאפשר תנועה מוקדמת של שורש כף היד.

לאחר הניתוח מבצעים תמיכה של איזור הניתוח ע"י סד גבס למשך כ 10 ימים, לאחריהם ניתן לעבור לשימוש במגן שורש כף יד. מגן זה ניתן לפירוק מספר פעמים ביום לצורך ביצוע תרגילים לשיפור התנועה ביד.

במגן שורש כף היד יש צורך להשתמש כחודשיים בהם יש צורך בביצוע פיזיוטרפיה לשיפור התנועה בשורש היד ולחיזוק שרירים סביב שורש היד.

משך ההחלמה משבר בשורש היד יכול לנוע בין חודשיים ועד חצי שנה ויותר כתלות בעוצמת הפגיעה הראשונית.

כף יד לאחר ניתוח:

שברים בשורש כף היד- שבר ברדיוס מרוחק -דיסטלי